هل يمكنني إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)  هي طريقة تصوير خالية من الإشعاع، لكن هل هي آمنة للنساء الحوامل؟

هل يمكن للنساء الحوامل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

1. هل التصوير بالرنين المغناطيسي آمن للجنين؟ 

لا يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشعة السينية، ولكنه يستخدم مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديوية للتصوير، لذلك من الناحية النظرية لن يسبب ضررًا إشعاعيًا للجنين. تنص الجمعية الأمريكية للأشعة (ACR) على أنه "يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غير المعزز بحذر أثناء الحمل." ومع ذلك، يجب اتباع المبادئ التالية:   

الحمل المبكر (1-12 أسبوعًا):     إلا في حالات الطوارئ (مثل الحمل خارج الرحم، والآفات داخل الجمجمة)، فمن المستحسن تأجيل الفحص. 

الحمل الأوسط والمتأخر: يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد أن يقوم الطبيب بتقييم المخاطر. 

2. ما هي الظروف التي تحتاج فيها المرأة الحامل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي؟ 

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً في الحالات التالية: أولاً، يُستخدم لفحص تشوهات الجنين، ويشير بشكل أساسي إلى مشاكل الدماغ والعمود الفقري التي لا يمكن تشخيصها بوضوح بواسطة الموجات فوق الصوتية. ثانيًا، يتم استخدامه لتقييم الأورام أو الالتهابات الخطيرة (مثل خراج الحوض، وما إلى ذلك) لدى النساء الحوامل، مثل السكتة الدماغية المشتبه بها، والمشيمة الملتصقة، وتمزق الحمل خارج الرحم، وما إلى ذلك. 

المخاطر المحتملة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه لا يشع، تجدر الإشارة إلى ذلك: 

1. مخاطر عوامل التباين الجادولينيوم (التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز): قد يدخل الجادولينيوم إلى الجنين عبر المشيمة وهو محظور في الثلث الأول من الحمل ويستخدم فقط عند الضرورة القصوى في الثلث الثاني والثالث. 

2. التأثيرات المحتملة للمجالات المغناطيسية القوية: من الناحية النظرية، قد يكون للمجالات المغناطيسية العالية (3T MRI) تأثيرات حرارية طفيفة، ولكن لا يوجد دليل على ضررها على الجنين. 

3. الضوضاء والخوف من الأماكن المغلقة: بما أن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي عالية الصوت (شبيهة بصوت المثقاب الكهربائي)، فقد تسبب قلقاً للحامل، لذا من الأفضل ارتداء سماعات عازلة للضوضاء. 

التحضير للنساء الحوامل قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

1. تقييم الطبيب 

يجب تقييم الحاجة إلى الفحص بشكل مشترك من قبل أطباء التوليد وأخصائيي الأشعة والتوقيع على نموذج موافقة مستنيرة لفهم المخاطر المحتملة. 

2. التحضير قبل التفتيش 

يرتدي: تحتاج إلى استبدال ملابس الفحص الخالية من المعادن (لتجنب التأثير على التصوير). 

نظام عذائي: بشكل عام، ليس من الضروري الصيام، لكن تصوير البطن بالرنين المغناطيسي يتطلب الصيام لمدة 4 ساعات. 

إزالة الأجسام المعدنية: المجوهرات، ومشابك الشعر، والملابس الداخلية ذات الأبازيم المعدنية، وما إلى ذلك. 

3. الاستعداد ذهنياً 

تحتاج النساء الحوامل إلى فهم عملية التفتيش مسبقًا لتجنب التوتر ويمكنهن التقدم بطلب للحصول على الرفقة العائلية. 

المسائل التي تحتاج إلى الاهتمام أثناء عملية التفتيش

1. الموقف: في الثلث الثالث من الحمل، يوصى بالاستلقاء على الجانب الأيسر لتجنب انخفاض ضغط الدم أثناء الاستلقاء. استخدمي وسادات دعم خاصة للنساء الحوامل لتحسين الراحة. 

2. التعاون مع التنفس: قد يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن حبس النفس لفترة قصيرة واتباع تعليمات الفني. 

3. الطوارئ: إذا شعرت بالدوار أو آلام في البطن، أخبر طبيبك فوراً عبر زر الاتصال. 

نقاط يجب الاهتمام بها بعد الفحص

1. مراقبة حركة الجنين: يجب الانتباه إلى حركة الجنين بعد الفحص، وطلب المشورة الطبية بشكل سريع في حال وجود أي خلل. 

2. اشرب الكثير من الماء (في حالة استخدام وسائط التباين): مساعدة الجسم على طرد الجادولينيوم بشكل أسرع. 

3. التقرير معلق: يجب تفسير النتائج من قبل طبيب محترف ومناقشة خطط المتابعة مع طبيب التوليد. 

ما هي الحالات التي لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فيها؟

1. توجد الغرسات المعدنية (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب، والأظافر الفولاذية لتقويم العظام) في الجسم.

2. رهاب الأماكن المغلقة الشديد (فكر في التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح).

3. الفحوصات غير الضرورية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حاولي تأجيلها إلى ما بعد الثلث الثاني من الحمل).

خطة التفتيش البديلة

إذا كانت مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي عالية، فكر في ذلك: 

1. الموجات فوق الصوتية (المفضل): خالي من الإشعاع ومناسب لمعظم فحوصات الأجنة. 

2. جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية: يستخدم فقط في حالات الطوارئ (مثل الانسداد الرئوي). 

باختصار، يمكن إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل، ولكن يجب تقييم مدى ضرورتها بعناية، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تجنب استخدام عوامل التباين الجادولينيوم إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية. قبل الفحص، يجب على المرأة الحامل القيام بالاستعدادات النفسية والجسدية للتأكد من أن عملية الفحص آمنة ومريحة.