الرحلة الأولى في الحياة - استخدام وحدة العلاج الضوئي لحديثي الولادة لحديثي الولادة

كان جلد الطفل ورديًا وناعمًا عند ولادته. كان لطيفا جدا! لكن خلال أيام قليلة من الولادة، بدأ الجلد يتحول تدريجياً إلى اللون الأصفر، وفي الحالات الشديدة حتى أنه أصبح "شخصاً أصفر صغيراً". هل يفهم الأهل أسباب هذا التغيير لدى الطفل؟ بالمناسبة، هذا التغير في الجلد يحدث بشكل رئيسي بسبب اليرقان الوليدي. دعونا نتعرف على مرض اليرقان وعلاجه. 

1. مقدمة ل اليرقان الوليدي

اليرقان هو علامة سريرية على ارتفاع تركيز البيليروبين في الدم. يكون لون جلد الأطفال حديثي الولادة أصفر اللون بسبب تراكم البيليروبين في الجلد والغشاء المخاطي والملتحمة. 

هذه الظاهرة شائعة بين الأطفال حديثي الولادة. عادة ما تكون هناك أسباب عديدة لليرقان الوليدي، وغالبًا ما توجد أسباب متعددة في نفس الوقت. على سبيل المثال، يؤدي عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل إلى تدمير خلايا الدم الحمراء وزيادة إنتاج البيليروبين؛ يؤدي الاختناق ونقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة إلى إتلاف وظائف الكبد ويؤثر على تحويل البيليروبين، وقد يحدث حتى انخفاض حرارة الجسم والنزيف والعدوى والأدوية وما إلى ذلك. 

2. تصنيف اليرقان

اليرقان الفسيولوجي: لا يتطلب علاجًا خاصًا بشكل عام. وعادة ما يحدث خلال 2-3 أيام بعد الولادة ويبلغ ذروته خلال 4-5 أيام. تختلف درجة اليرقان. عادة ما يتم حل الرضع الناضجين في غضون أسبوعين، وقد يتأخر الأطفال الخدج إلى 3-4 أسابيع.             

اليرقان المرضي: وهو أمر خطير ويتطلب المراقبة والعلاج في الوقت المناسب. 

يرقان حليب الثدي: هو نوع خاص من اليرقان وينقسم إلى حالتين: 

- يرقان حليب الثدي المبكر 

ويحدث خلال أسبوع واحد بعد الولادة عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. وقت ظهور اليرقان ووقت الذروة له مماثلان لليرقان الفسيولوجي، لكن قيمة ذروة البيليروبين في المصل أعلى من اليرقان الفسيولوجي، كما أن وقت الحل متأخر أيضًا عن اليرقان الفسيولوجي. ويعود السبب الرئيسي لذلك إلى فشل الرضاعة الطبيعية. يكون المولود الجديد في حالة جفاف ونقص تغذية، ويتأخر إخراج العقي، مما يسبب اليرقان. 

تأخر حليب الثدي

يكون المظهر السريري متأخرًا نسبيًا، غالبًا بعد أسبوع واحد من الولادة (7 - 14 يومًا)، أو يمكن أن يتفاقم بعد تخفيف اليرقان الفسيولوجي، ويتجاوز البيليروبين الإجمالي في الدم النطاق الفسيولوجي.     

3. لماذا يجب أن نستخدم العلاج بالضوء؟

عندما تصل مستويات البيليروبين الإجمالي (TSB) في مصل الأطفال حديثي الولادة إلى حد معين، يصبح العلاج بالضوء تدخلًا رئيسيًا غير جراحي*.   

إذا لم يتم توفير العلاج المناسب في الوقت المناسب، فإن تركيزات البيليروبين المفرطة في الدم قد تسبب ضررا لا رجعة فيه للجهاز العصبي المركزي، والذي بدوره قد يؤدي إلى اعتلال الدماغ البيليروبين. يمكن أن يؤدي هذا المرض الخطير إلى عقابيل خطيرة مثل وفاة الأطفال حديثي الولادة. 

4. استخدام صناديق الضوء الأزرق

يعتمد تأثير العلاج بالضوء بشكل أساسي على: الطول الموجي للضوء، وشدة الضوء، ومساحة سطح جسم المولود الجديد المعرض للعلاج بالضوء. 

عند استخدام صناديق الضوء الأزرق، نتأكد من أن جلد طفلك مكشوف بالكامل. سيتم وضع الطفل في صندوق ضوء أزرق يتم التحكم بدرجة حرارته عند 30-32 درجة مئوية، مما يوفر بيئة مريحة للطفل. يتم ترتيب مجموعة من الأضواء الزرقاء ذات الطول الموجي حوالي 425-475 نانومتر أعلى وأسفل الصندوق الأزرق. المسافة بين الأضواء حوالي 25-35 سم بعيدًا عن الطفل، مما يسمح للطفل بالاستمتاع "بحمام الشمس" أثناء تحويل البيليروبين في الجسم من قابل للذوبان في الدهون إلى قابل للذوبان في الماء، وبالتالي يتم إفرازه عن طريق البول والصفراء.             

5. حماية سلامة الطفل

أثناء استخدام وحدة العلاج الضوئي لحديثي الولادة، من المهم سلامة الأطفال وحمايتهم. 

قبل تسجيل وصول الطفل: سنضع مفرش سرير ناعم في صندوق الضوء الأزرق ونضع وسادة مريحة على شكل حرف U داخل مفرش السرير لتزويد الطفل بإحساس الالتفاف والأمان مع عدم التأثير على تأثير الإضاءة. سنقوم أيضًا بقياس درجة حرارة جسم الطفل ووزنه، والتحقق بعناية من حالة الجلد للتأكد من أن الطفل في حالة بدنية جيدة.   

حماية العين: ارتدي قناع عين للعلاج بالضوء لطفلك لحماية عينيه من تحفيز الضوء القوي، واستبدلي قناع العين كل يوم للتأكد من نظافة العينين وتقليل نمو البكتيريا. 

حماية الجلد: استخدمي حفاضات العلاج الضوئي لحماية جسمك من الضوء، وغيري الحفاضة كل 4 ساعات لإبقائها نظيفة ومريحة. تطبيق ضمادة غرواني مائي على المفاصل وجذع العظام، وارتداء القفازات والجوارب لمنع تلف الجلد في جميع الجوانب والتأكد من أن عملية العلاج بالضوء آمنة وخالية من القلق.   

أثناء إقامة الطفل: ستقوم الممرضة بفحص الصندوق بشكل متكرر لمراقبة درجة حرارة الصندوق والعلامات الحيوية للطفل وحالة الجلد في الجسم بأكمله. عندما يبكي الطفل بشدة، قم بتوفير الراحة المناسبة وإزالة بقع الحليب الجاف والعرق وما إلى ذلك في الوقت المناسب لتجنب التأثير على تأثير العلاج بالضوء. 

تقوم وحدة العلاج الضوئي لحديثي الولادة بنسج "شرنقة خفيفة" دافئة للطفل لحمايته من اليرقان. بعد فهم كيفية استخدام صناديق العلاج بالضوء، أعتقد أنه يمكن للوالدين أيضًا تقليل القلق. دعونا نعمل معًا لمساعدة الطفل على التحول بسلاسة وبدء رحلة جديدة في الحياة بشكل صحي.