الفرق بين أجهزة التنفس الصناعي غير الغازية وأجهزة التنفس الصناعي

هناك اختلافات كبيرة بين أجهزة التهوية غير الغازية وأجهزة التهوية الغازية من حيث عدد السكان المطبق وطرق الاستخدام وتأثيرات العلاج. والفرق الرئيسي هو ما إذا كان دعم التهوية ضروريًا من خلال مجرى الهواء الاصطناعي. توفر أجهزة التنفس الصناعي غير الجراحية التهوية من خلال قناع أو قناع أنفي وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي خفيف إلى متوسط؛ تتطلب أجهزة التنفس الصناعي الغازية إنشاء مجرى هوائي اصطناعي من خلال التنبيب الرغامي أو بضع القصبة الهوائية وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد أو عدم القدرة على التنفس تلقائيًا. 

1. السكان المطبقون

تعتبر أجهزة التنفس الصناعي غير الجراحية مناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي خفيف إلى متوسط ​​مثل التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن، والوذمة الرئوية القلبية، والأمراض العصبية العضلية. تعتبر أجهزة التنفس الصناعي الغازية مناسبة للمرضى غير القادرين على التنفس تلقائيًا، مثل فشل الجهاز التنفسي الحاد، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، والتهاب الرئة الحاد. 

2. الاستخدام

توفر أجهزة التنفس الصناعي غير الجراحية تهوية بالضغط الإيجابي من خلال قناع أو قناع أنفي، بحيث يتمكن المرضى من التنفس بشكل تلقائي دون الحاجة إلى إنشاء مجرى هوائي اصطناعي. تتطلب أجهزة التهوية الغازية إنشاء مجرى هوائي اصطناعي من خلال التنبيب الرغامي أو بضع القصبة الهوائية. لا يستطيع المرضى التنفس من تلقاء أنفسهم ويعتمدون كليًا على الجهاز للتهوية. 

3. تأثير العلاج

يمكن لأجهزة التهوية غير الجراحية تحسين الأوكسجين وتخفيف ضيق التنفس، ولكن تأثير التهوية محدود ولا يمكن أن يحل محل التنفس التلقائي تمامًا. يمكن لأجهزة التهوية الغازية أن توفر دعمًا أعلى للتهوية وتحل محل التنفس التلقائي تمامًا، ولكن هناك مخاطر مثل تلف مجرى الهواء والعدوى. 

4. المضاعفات

قد تسبب أجهزة التنفس الصناعي غير الجراحية مضاعفات مثل تقرحات ضغط الوجه وانتفاخ البطن والشفط، ولكنها قليلة نسبيًا. قد تسبب أجهزة التنفس الصناعي الغازية مضاعفات خطيرة مثل تلف مجرى الهواء، والالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي، والصدمة الضغطية، مع وجود مخاطر عالية. 

5. متطلبات التمريض

تعتبر الرعاية غير الجراحية باستخدام أجهزة التنفس الصناعي بسيطة نسبيًا، مع التركيز بشكل أساسي على ارتداء القناع، وترطيب مجرى الهواء، والعناية بالفم، وما إلى ذلك. تعتبر رعاية أجهزة التنفس الصناعي الغازية معقدة وتتطلب عملية معقمة صارمة، ومراقبة العلامات الحيوية، ومنع العدوى، وإدارة المضاعفات المتعلقة بالمجاري الهوائية الاصطناعية. 

ينبغي النظر في اختيار أجهزة التنفس الصناعي غير الغازية وأجهزة التنفس الصناعي الغازية بشكل شامل بناءً على حالة المريض ووظيفة الجهاز التنفسي وتحمله وعوامل أخرى. تعتبر أجهزة التنفس الصناعي غير الجراحية مناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي خفيف إلى متوسط ​​وتتمتع بمزايا التشغيل البسيط والمضاعفات القليلة؛ تعتبر أجهزة التنفس الصناعي الغازية مناسبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد ويمكن أن توفر دعمًا أعلى للتهوية، ولكنها تنطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات. أثناء الاستخدام، يجب الانتباه إلى مراقبة العلامات الحيوية للمريض، وضبط معلمات جهاز التنفس الصناعي في الوقت المناسب، ومنع وعلاج المضاعفات ذات الصلة. وفي الوقت نفسه، يجب على المرضى الحفاظ على عادات معيشية جيدة، وتجنب التدخين والشرب، وممارسة تمارين التنفس بشكل صحيح، وتحسين وظائف الرئة، وتقليل حالات فشل الجهاز التنفسي.